Лоскутная операция — это современная методика, применяемая при лечении пародонтита. Данный вид хирургического вмешательства способствует:
- стабилизации пародонта;
- ликвидации пародонтальных карманов;
- уменьшению атрофии костной ткани;
- снижению подвижности зубов.
Суть операции заключается в надрезании хирургом лоскута (в районе больной десны), для получения доступа к корням зубов, проведении глубокой очистки пародонтальных карманов.
Клинические проявления пародонтита:
В первую очередь у людей с пародонтитом повышается кровоточивость десен, появляется неприятный запах.
Поздние стадии заболевания характеризуются образованием пародонтальных карманов, атрофией костной ткани, подвижностью зубов. Крайне трудно исправлять запущенные последствия заболевания.
Лоскутные операции показаны в случае:
- Присутствия глубоких пародонтальных карманов;
- Наличия воспалительных процессов, которые затрудняют прием пищи;
- Смещение или подвижность зубов 2-1 степени;
- Необходимость в проведении коррекции дефектов десны или восстановления роста костной ткани.
Решение о проведении оперативного вмешательства применяется после квалифицированной диагностики.
Операции предшествует этап подготовки пациента:
- противовоспалительная терапия;
- снятие верхних отложения на зубах.
На запущенных стадиях развития пародонтита, кроме терапевтического лечения, часто приходится прибегать и к хирургическому вмешательству.
Хирургическими методами лечения пародонтита являются:
- закрытый кюретаж,
- открытый кюретаж,
- лоскутная операция.
Эти манипуляции между собой очень схоже, отличие заключается в глубине проникновения в карман между зубой и десной.
Закрытый кюретаж представляет собой следующую процедуру: под местной анестезией с применением тонких ручных или ультразвуковых инструментов производится чистка пародонтальных карманов и полировка корней зубов.
Через 4-8 недель обследуется глубина десневых карманов. Дело в том, что неглубокие карманы уже после закрытого кюретажа могут исчезнуть, а глубокие карманы могут уменьшиться. Если при обследовании после закрытого кюретажа глубина карманов более 5 мм, то назначается пациентам открытый кюретаж. При открытом кюретаже, в отличие от закрытого, десна отслаивается и проводится более глубокий кюретаж. Затем в карманы наносятся костеобразующие препараты для дальнейшей стимуляции роста костной ткани (возмещение потерянной костной субстанции). После этого ушивается десна.
Лоскутная операция проводится при глубине пародонтальных карманов более 6 мм. Для лучшей обработки и лучшего обзора костных карманов делается два вертикальных разреза, и откидывается лоскут (отсюда и название метода). Затем удаляются грануляционные ткани со стенок карманов, снимаются отложения и сглаживает поверхность корней. С целью замещения утраченных фрагментов костной ткани, для воздействия на механизмы костеобразования проводится подсадка искусственных остеопластических материалов. Эта процедура является одним из обязательных этапов лоскутной операции. Затем накладываются швы и пародонтальная повязка. При лоскутной операции происходит максимально тщательная обработка костных карманов.
На сегодняшний день полноценной альтернативы данным манипуляциям при различных формах пародонтита нет.
- На первом этапе лоскутной операции, которая проводится при использовании анестезии (абсолютно безболезненно), доктор путем разрезов тканей десны формирует из соединительной и эпителиальной ткани лоскут.
- Следующий этап влечет за собой отслаивание сформированного лоскута и обеспечение чистки пародонтального кармана.
- Затем отслоённый лоскут возвращается на прежнее место и зашивается.
Швы снимаются по истечению 7-8 дней. Бывают случаи, когда во время лоскутной операции применяется трансплантационный материал (при недостаточности своего биоматериала).
Пациенту в послеоперационные дни необходимо выполнять все рекомендации врача:
- принимать заживляющие препараты;
- в питание ввести легкую пищу;
- исключить физическую нагрузку;
- желательно исключить в течение 8 недель курение;
- обеспечить деликатный уход за полостью рта.
Данную процедуру нельзя проводить при:
- ослабленной иммунной системе;
- малой области кератинизированной десны;
- патологические изменения в костной ткани;
- врожденных пороках сердца.
Вполне реально посредством лоскутной операции не только приостановить развитие пародонтита, но и полностью вылечить его.