Лоскутная операция на десне при пародонтите

Лоскутная операция — это современная методика, применяемая при лечении пародонтита. Данный вид хирургического вмешательства способствует:

• стабилизации пародонта;
• ликвидации пародонтальных карманов;
• уменьшению атрофии костной ткани;
• снижению подвижности зубов.

Суть операции заключается в надрезании хирургом лоскута (в районе больной десны), для получения доступа к корням зубов, проведении глубокой очистки пародонтальных карманов.

Клинические проявления пародонтита:

В первую очередь у людей с пародонтитом повышается кровоточивость десен, появляется неприятный запах.
Поздние стадии заболевания характеризуются образованием пародонтальных карманов, атрофией костной ткани, подвижностью зубов. Крайне трудно исправлять запущенные последствия заболевания.

Лоскутные операции показаны в случае:

• Присутствия глубоких пародонтальных карманов;
• Наличия воспалительных процессов, которые затрудняют прием пищи;
• Смещение или подвижность зубов 2-1 степени;
• Необходимость в проведении коррекции дефектов десны или восстановления роста костной ткани.

Решение о проведении оперативного вмешательства применяется после квалифицированной диагностики.

Операции предшествует этап подготовки пациента:

• противовоспалительная терапия;
• снятие верхних отложения на зубах.

На запущенных стадиях развития пародонтита, кроме терапевтического лечения, часто приходится прибегать и к хирургическому вмешательству.

Хирургическими методами лечения пародонтита являются:

• закрытый кюретаж,
• открытый кюретаж,
• лоскутная операция.

Эти манипуляции между собой очень схоже, отличие заключается в глубине проникновения  в карман между зубой и десной.

Закрытый кюретаж представляет собой следующую процедуру: под местной анестезией с применением тонких ручных или ультразвуковых инструментов производится чистка пародонтальных карманов и полировка корней зубов.

Через 4-8 недель обследуется глубина десневых карманов. Дело в том, что неглубокие карманы уже после закрытого кюретажа могут исчезнуть, а глубокие карманы могут уменьшиться. Если при обследовании после закрытого кюретажа глубина карманов более 5 мм, то назначается пациентам открытый кюретаж. При открытом кюретаже, в отличие от закрытого, десна отслаивается и проводится более глубокий кюретаж. Затем в карманы наносятся костеобразующие препараты для дальнейшей стимуляции роста костной ткани (возмещение потерянной костной субстанции). После этого ушивается десна.

Лоскутная операция проводится при глубине пародонтальных карманов более 6 мм. Для лучшей обработки и лучшего обзора костных карманов делается два вертикальных разреза, и откидывается лоскут (отсюда и название метода). Затем удаляются грануляционные ткани со стенок карманов, снимаются отложения и сглаживает поверхность корней. С целью замещения утраченных фрагментов костной ткани, для воздействия на механизмы костеобразования проводится подсадка искусственных остеопластических материалов. Эта процедура является одним из обязательных этапов лоскутной операции. Затем накладываются швы и пародонтальная повязка. При лоскутной операции происходит максимально тщательная обработка костных карманов.

На сегодняшний день полноценной альтернативы данным манипуляциям при различных формах пародонтита нет.