Пересадка костного блока челюсти
Пересадка костного блока — это увеличение объема костной ткани в ширину и высоту, в области установки имплантата, за счет пересадки части своей же кости.
Для проведения операции по установке имплантатов, необходимы достаточные запасы костной ткани. В случае недостатка объема кости в месте, куда необходимо установить имплантат, проводят операции по его увеличению.
Наиболее распространенными оперативными методиками являются:
- пересадка костного блока;
- расщепление кости челюсти;
- синус-лифтинг.
Откуда берётся донорский костный блок?
Из внутриротовых источников костных блоков выделяют два участка:
- подбородочный симфиз (центральная часть подбородка, располагающаяся ниже корней передних нижних зубов);
- угол, и ветвь нижней челюсти (пространство, располагающееся за нижним зубом мудрости).
Использование внутриротовых донорских участков связано как однотипным эмбриональным происхождением кости, так и удешевлением процедуры по сравнению с госпитализацией и наркозом при заборе кости из подвздошной тазовой кости.
Чаще всего из области подбородка можно пересадить костный блок достаточного размера, чтобы нарастить гребень необходимой ширины в области четырех зубов, а также — блок для того, чтобы восстановить гребень в области двух зубов, если необходимо увеличить альвеолярный отросток как в ширину, так и в высоту. Чуть меньшую зону можно восстановить блоком из угла и ветви нижней челюсти.
Донорским участком для забора костного блока могут служить подбородок, гребень подвздошной кости, ветвь нижней челюсти, скуловой отросток нижней челюсти и т.д.
Как происходит пересадка
Методика вмешательства при пересадке костного блока заключается в следующем:
- Из донорского участка забирается блок, сопоставимый с размерами восстанавливаемого участка;
- В воспринимающем ложе делаются мини отверстия, через которые в блок будут прорастать новые сосуды — для лучшего кровоснабжения блока;
- Костный блок при помощи специальных винтов прикручивается к воспринимающему ложу;
- Пространство между блоком и принимающим ложем заполняется или аутогенной костной стружкой (полученной при заборе блока) или специальным костным заменителем;
- В зависимости от того, по какой технологии работает врач-имплантолог, костный блок с подсадочным материалом может перекрываться изолирующей мембраной;
- Далее тщательно зашиваются обе зоны — и где забирался костный блок, и где он устанавливался.
